Den elektrokirurgiska enheten är en kirurgisk anordning som används för att skära vävnad, förstöra vävnad genom uttorkning och för att kontrollera blödning (hemostas) genom att orsaka koagulering av blod.Detta uppnås med en kraftfull och högfrekvent generator som producerar en radiofrekvensgnista (RF) mellan en sond och operationsstället som orsakar lokal uppvärmning och skada på vävnaden
En elektrokirurgisk generator fungerar i två lägen.I monopolärt läge koncentrerar en aktiv elektrod strömmen till operationsstället och en dispersiv (retur)elektrod kanaliserar strömmen bort från patienten.I bipolärt läge är både den aktiva elektroden och returelektroden placerad på operationsstället.
Under kirurgiska ingrepp använder kirurger elektrokirurgiska enheter (ESU) för att skära och koagulera vävnader.ESU genererar elektrisk ström vid hög frekvens i slutet av en aktiv elektrod.Denna ström skär och koagulerar vävnad.Fördelarna med denna teknik jämfört med den konventionella skalpellen är samtidig skärning och koagulering och enkel användning i flera procedurer (inklusive kirurgiska endoskopi).
De vanligaste problemen är brännskador, brand och elektriska stötar.Denna typ av brännskador uppstår vanligtvis under elektroden på EKG-utrustning, under ESU-jordningen, även känd som retur- eller dispersiv elektrod), eller på olika delar av kroppen som kan vara i kontakt med en returväg för ESU-strömmen, t.ex. armar, bröst och ben.Bränder uppstår när brandfarliga vätskor kommer i kontakt med gnistor från ESU i närvaro av ett oxidationsmedel.Vanligtvis börjar dessa olyckor utvecklingen av en smittsam process i stället för bränningen.Detta kan få allvarliga konsekvenser för patienten och vanligtvis öka patientens vistelse på sjukhuset.
Säkerhet
Vid korrekt användning är elektrokirurgi en säker procedur.De största farorna vid användning av en elektrokirurgisk enhet är den sällsynta förekomsten av oavsiktlig jordning, brännskador och risk för explosion.Oavsiktlig jordning kan undvikas genom bra användning av spridningselektroden och avlägsnande av metallföremål från arbetsområdet.Patientens stol får inte innehålla metall som lätt kan vidröras under behandlingen.Arbetsvagnar bör ha glas- eller plastytor.
Brännskador kan uppstå om spridningsplattan är dåligt applicerad, patienten har metallimplantat eller det finns intensiv ärrvävnad mellan plattan och benet.Faran är mycket mindre inom fotvård, där anestesin är lokal och patienten är vid medvetande.Om en patient klagar över upphettning någonstans i kroppen, bör behandlingen avbrytas tills källan har hittats och problemet lösts.
Även om nödutrustning bör finnas tillgänglig i händelse av en olycka, bör trycksatta cylindrar som syrgas inte förvaras i rummet där elektrokirurgi utförs.
Om det preoperativa antiseptiska medlet innehåller alkohol bör hudytan vara helt torr innan den aktiverade sonden appliceras.Underlåtenhet att göra detta kommer att orsaka att kvarvarande alkohol på huden antänds, vilket kan alarmera patienten.
Posttid: Jan-11-2022